療養病棟の看護師の仕事内容とは？

療養病棟の看護師は、長期的な療養が必要な患者に対して、健康状態の観察や医療処置、日常生活の援助、退院・在宅療養に向けた支援を行います。急性期病棟のように短期間で治療を進めるだけでなく、患者の生活を支えながら、状態の変化を早く見つけることが重要です。

仕事内容は、患者の状態や病院の機能によって異なります。ここでは、療養病棟で担当することが多い業務と、急性期病棟との違いを解説します。

療養病棟の看護師が担当する主な仕事内容

療養病棟の看護師は、バイタルサインの確認から、食事・排泄・清潔保持の援助、医療処置、家族への支援まで幅広く担当します。

体温、血圧、脈拍、呼吸状態、意識状態などを確認し、患者の体調に変化がないか観察します。療養病棟では、急激な変化だけでなく、食事量の低下や睡眠の変化、むくみ、皮膚状態の悪化など、小さな変化を継続して見ることも大切です。

観察した内容は看護記録に残し、必要に応じて医師やリハビリテーション職、介護職などに報告します。患者と接する時間が長いからこそ、普段との違いに気づくことが求められます。

自力で生活することが難しい患者に対し、次のような援助を行います。

すべてを看護師だけで行うとは限らず、看護補助者などと協力して進めます。患者ができる動作はできるだけ維持できるように支援し、安全と自立の両方を考えながら援助します。

療養病棟では、患者の病気や治療内容に応じて、次のような医療処置を行うことがあります。

ただし、担当する処置の種類や範囲は、病院の機能、患者の状態、看護師の配置、院内の手順などによって異なります。求人票や病棟見学では、どのような処置が多いかを確認すると、入職後の仕事をイメージしやすくなります。

患者に処方された薬を正しく使用できるよう、配薬や内服確認を行います。飲み込みが難しい患者では、服薬方法に配慮したり、内服後の状態を観察したりすることもあります。

薬の変更後に眠気やふらつき、食欲の変化などが見られた場合は、医師や薬剤師に報告して対応を検討します。

長時間ベッドで過ごす患者は、褥瘡ができるリスクがあります。そのため、定期的な体位変換、皮膚の観察、清潔保持、栄養状態の確認、体圧を分散する寝具の使用などを行います。

すでに褥瘡がある場合は、傷の状態を確認し、医師の指示や院内の計画に沿って処置を行います。看護師だけでなく、医師、栄養士、リハビリテーション職などと連携してケアを進めることもあります。

患者の状態に合わせて、ベッドから車いすへの移乗、座位保持、歩行、食事動作などを支援します。リハビリテーションの専門職と情報を共有し、病棟での生活の中でも練習した動作を続けられるようにします。

無理に動かすのではなく、血圧の変化や疲労、痛み、転倒の危険性を確認しながら進めることが必要です。

療養病棟では、入院生活が長くなる患者や、病気や今後の生活に不安を感じる家族もいます。看護師は、患者の気持ちを聞きながら、治療やケアの内容を分かりやすく伝えます。

家族に対しては、患者の状態や日々の変化を伝えたり、退院後の生活に必要な介助方法を説明したりすることがあります。医療者の判断だけで方針を決めるのではなく、患者本人や家族の希望を確認しながら支援します。

勤務時間や業務分担は病院によって異なりますが、日勤では次のような流れになることがあります。

入浴日や検査、リハビリテーションの予定がある日は、通常のケアに加えて準備や移送の支援が必要になります。急な状態変化があれば、予定していた業務の順番が変わることもあります。

療養病棟と急性期病棟では、患者の入院目的や看護の重点が異なります。ただし、療養病棟でも急変対応や医療処置が必要になる場合があるため、業務が常にゆっくりしているとは限りません。

比較項目	療養病棟	急性期病棟
主な患者	長期的な療養や継続的な医療・介護が必要な患者	病気やけがの発症直後、手術後など、集中的な治療が必要な患者
看護の重点	状態の安定、生活の援助、合併症の予防、療養生活の支援	治療の観察、急な状態変化への対応、早期回復の支援
患者との関わり	長期間にわたって関わることが多い	入院期間が比較的短く、入退院の入れ替わりが多い
主な業務の特徴	日常生活援助や継続的なケアが多い	検査、手術前後の看護、治療に伴う観察が多い