療養病棟の看護師の残業の実態は？

療養病棟の看護師の残業は、急性期病棟より少ない傾向がある一方、必ず定時で帰れるわけではありません。慢性期の患者が中心でも、入退院の対応、ケア量の多い患者への対応、夜勤後の記録や申し送りなどで、勤務終了後に業務が残ることがあります。

残業の実態は、病院の人員配置、患者の介護度、夜勤体制、記録方法によって大きく変わります。そのため、「療養病棟なら残業はない」「毎日長時間残業になる」と一律には判断できません。

療養病棟で残業が発生する主な理由

療養病棟では、急な処置が連続するよりも、日常生活援助や観察、記録に時間がかかって残業になるケースがあります。

患者へのケアに時間がかかる

療養病棟には、長期的な治療や療養を必要とする患者が多く、食事介助、排せつ介助、清潔ケア、体位変換などが日常的に行われます。医療的な処置が少なく見えても、身体介助が必要な患者が多い場合は、1人あたりのケア時間が長くなります。

特に、重度の麻痺がある患者、認知機能が低下している患者、寝たきりの患者が多い病棟では、予定どおりに業務が進まないことがあります。

入院・退院や転棟の対応が勤務終了間際に入る

療養病棟でも、入院時の情報収集、全身状態の確認、書類の作成、家族への説明、退院・転棟に向けた調整などが発生します。これらの業務が終業時刻の近くに重なると、記録や申し送りが勤務時間内に終わらないことがあります。

記録や看護計画の入力が後回しになる

日中に患者対応が続くと、看護記録や看護計画の評価、各種チェックが後回しになりがちです。電子カルテの入力項目が多い職場では、患者ケアが落ち着いた後に記録をまとめて行い、残業につながることがあります。

急変や転倒などの予定外の対応がある

療養病棟でも、発熱、呼吸状態の悪化、転倒、誤嚥、急な検査や受診などは起こります。予定外の対応が入ると、その患者への処置だけでなく、他の患者のケアや記録も後ろ倒しになります。

看護師や介護職員の配置が少ない

同じ療養病棟でも、職員数や経験年数の構成によって忙しさは異なります。欠勤者が出た日、夜勤者が少ない日、入浴介助などの予定が集中する日は、通常より残業が発生しやすくなります。

療養病棟の残業はどのくらいか

療養病棟の看護師について、すべての病院に当てはまる残業時間を示すことはできません。病院ごとの勤務体制や患者の状態が異なるため、求人票などに書かれた平均残業時間だけでは、実際の忙しさを十分に判断できない場合があります。

判断するときは、月の平均残業時間だけでなく、次の点を確認することが重要です。

• 定時で帰れる日が月にどの程度あるか
• 残業が発生する時間帯や業務内容は何か
• 始業前に情報収集や準備をする必要があるか
• 勤務終了後の申し送りや委員会がどの程度あるか
• 夜勤後に記録や業務が残ることがあるか
• 残業時間が実際の勤務時間どおりに申請できるか

たとえば、月の平均残業時間が少なくても、特定の曜日や入院日だけ残業が集中する職場では、働く本人が忙しいと感じることがあります。反対に、残業が少し発生していても、業務量が予測しやすく、申請しやすい職場なら負担感が小さい場合があります。

急性期病棟と比べた残業の特徴

療養病棟は、急性期病棟と比べて、緊急入院や手術前後の対応が少ない傾向があります。そのため、急性期病棟のように短時間で多くの判断や処置を求められる残業は、相対的に少ないと考えられます。

ただし、療養病棟でも重症患者が多い病棟や、医療処置を多く行う病棟では、急性期に近い忙しさになることがあります。病棟の名称だけで残業の少なさを判断しないことが大切です。

残業が少ない療養病棟を見分ける確認ポイント

残業を重視して転職先を選ぶ場合は、「残業はありますか」と聞くだけでなく、残業が起きる場面を具体的に確認します。

1. 直近の残業時間の目安を聞く。「平均何時間ですか」だけでなく、「最も忙しい月はどの程度ですか」「残業がない日はどのくらいありますか」と尋ねます。
2. 終業後に残りやすい業務を聞く。記録、申し送り、委員会、入院対応など、何が理由で残業になるのかを確認します。
3. 始業前の業務を聞く。情報収集や点滴準備などで、勤務開始前に出勤する慣行がないかを確認します。
4. 受け持ち患者数と介助量を確認する。患者数だけでなく、全介助が必要な患者や経管栄養、吸引などの処置を必要とする患者が何人いるかを確認します。
5. 夜勤後の勤務状況を聞く。夜勤明けに記録や会議が残ることがあるか、夜勤者の人数は足りているかを確認します。
6. 職員の退勤時刻を観察する。見学できる場合は、定時後にどの程度の職員が残っているかを見ると、求人情報だけでは分からない状況を把握しやすくなります。

「残業なし」の求人で確認したいこと

求人に「残業なし」と書かれていても、毎日必ず定時に退勤できるという意味とは限りません。平均値なのか、特定の勤務だけを対象にした表現なのか、対象期間を確認する必要があります。

また、残業とは別に、始業前の準備、勤務終了後の申し送り、委員会、勉強会、休日の研修などがある場合もあります。次のように聞くと、勤務時間外の負担を具体的に確認できます。

• 「定時後に行う業務には何がありますか」
• 「委員会や勉強会は勤務時間内に行われますか」
• 「始業時刻より前に出勤して準備する必要はありますか」
• 「残業が発生した場合、申請しやすい職場ですか」
• 「直近の勤務で、定時を過ぎて退勤する日はどの程度ありますか」

残業時間だけでなく、サービス残業の有無や、勤務時間外の活動がどの程度あるかまで確認すると、実際の負担を判断しやすくなります。

療養病棟の残業が自分に合うか判断する方法

残業の少なさを重視する人には、入院や急変が少なく、業務分担が明確で、記録時間が勤務内に確保されている療養病棟が向いています。一方、患者へのケアに時間をかけたい人でも、身体介助が多い職場では体力的な負担を感じる可能性があります。

応募前に、次の条件を自分の希望と照らし合わせてみてください。

療養病棟の残業の実態を判断するときの結論

療養病棟の看護師は、急性期病棟より残業が少ない場合がありますが、患者の介助量、記録、入退院、急変、職員配置によっては残業が発生します。残業時間の平均だけでは、実際の働きやすさまでは判断できません。

転職や就職を考えるなら、「月何時間か」だけでなく、「何の業務で残業するのか」「始業前や休日の業務はあるのか」「残業を正しく申請できるのか」を確認することが、実態を見極めるポイントです。